商业医疗保险与社会医疗保险的合作发展研究.docx

【摘要】我国全国范围内实施了医药保障体系，到目前医疗保障制度也在逐渐完善，全民的基本医疗保障基本做到全覆盖，并且基本保障制度框架也初步形成。但是在快速发展的同时，也出现了覆盖不深，异地报销手续繁琐，公平性不强的问题。而社会医疗保险有很多不能涉及的领域但是商业医疗健康能触及到的，所以二者的相互补充、相互合作发展必然是未来的发展趋势。但是两者的发展会收到各方面的制约，致使其发展空间受到制约。本文探讨了我国社会医疗保险和商业医疗保险各自现状以及二者合作发展现状，并对社会医疗保险和商业医疗保险合作发展存在的问题进行分析，从政府部门，保险公司两个角度提出促进社会医疗和商业医疗保险合作发展的建议，以便于更加进一步加强社会医疗和商业医疗的合作关系提供参考。

【关键词】社会医疗保险；商业医疗保险；合作发展

目录

摘要

Abstract

一、引言-1

二、商业医疗保险与社会医疗保险发展的现状与问题-1

（一）商业医疗的发展现状与问题-1

1.我国商业医疗保险发展的现状-1

2.商业医疗保险存在的问题-2

（二）社会医疗保险的发展现状与问题-3

1.社会医疗保险发展的现状-3

2.社会医疗保险发展遇到的问题-5

三、商业医疗保险与社会医疗保险合作发展的必要性与可行性-5

（一）两者合作发展的必要性-5

1.居民医疗保障多样性以及减少疾病风险的需求-5

2.商业医疗保险自身发展的要求-6

3. 公平与效率的要求-6

（二）社会保险与商业保险合作发展的可行性-6

1.宏观目标、作用的一致性-6

2.国家政策支持-6

3.财政手段支持-7

四、我国商业医疗保险与社会医疗保险合作发展现状与障碍分析-7

（一）商业医疗保险与社会医疗保险合作发展现状-7

1.商业医疗保险与城镇职工医疗保险合作现状-7

2. 商业医疗保险和新型农村合作医疗的现状-8

（二）商业医疗保险与社会医疗保险合作障碍分析-8

1.相关立法滞后-8

2.受益人群有限-8

3.未形成利益共享机制-9

五、我国商业医疗保险与社会医疗保险合作发展的建议-9

（一）政府方面-9

1.健全法律制度-9

2.将商业医疗保险纳入社会整体医疗保障体系-10

（二）保险公司方面-10

1.建立长期盈利观念-10

2.规范行业，实现数据共享-10

3. 加强人才建设、专业经营-11

六、结论-11

参考文献-12

致  谢-13